Diz ekleminde menisküs adı verilen iki yapı bulunmaktadır. Biri diz ekleminin iç tarafında diğeri diz ekleminin dış tarafında yer alır. Bu yapılar dizin stabilitesini sağlar ve kıkırdakların yaralanmasını engeller.
Menisküsler Nasıl Yaralanır?
Menisküs yaralanmaları çoğunlukta ekleme binen bükülme kuvveti ile menisküsün iki kemik arasında sıkışmasıyla yaralanır. Çoğunlukla yatay yırtıklar oluşur. Eğer yırtık büyük olursa menisküsten bir parça eklem içine doğru yer değiştirir ve dizde kilitlenmeye yol açar. Bu kilitlenme geçici olabilir.
Menisküs yırtıkları yatay yırtıklar, radiyal yırtıklar, oblik flep yırtıkları, dikey yırtıklar ve kombine yırtıklar olarak sınıflandırılır.
Yeni Oluşmuş Menisküs Yaralanmasının Klinik Yansıması Nasıldır?
Genelde genç erişkin de bükülme yaralanması sonrasında ani şiddetli ağrı, dizine yük vermeme ve kova sapı yırtık varsa dizini tam açamama durumu ortaya çıkar. Eşlik eden çapraz bağ yaralanması varsa eklem içinde kanama ile beraber sıvı artışı oluşur. Eklemde ağrı, diz üzerinde hassasiyet, şişlik ve diz hareket açıklığında kısıtlanma gözlenir.
Uzun Süreli Menisküs Yırtıklarında Klinik Yansıma Nasıldır?
Uzun süreli yırtıklarda diz ekleminde ağrı ve yakalama hissi tarif edilir. Genelde eklemde hassasiyet vardır. Yırtık parça eklem içine yer değiştirdiğinde diz tam açılamaz ve kilitlenir. Diz açılırken dizden klik sesi geliyorsa menisküs yırtığı düşünülmelidir.
Menisküs Yırtığı Teşhisinde Hangi Yöntemler Faydalı Olur?
Teşhiste anamnez ve muayene önemlidir. Tanıyı doğrulamak için manyetik rezonans görüntüleme yöntemi veya artroskopi yapılabilir.
Menisküs Yaralanmalarının Derecelendirilmesinde Manyetik Rezonans Görüntüleme Derecelendirmesi Nasıl Olur?
Menisküsten alınan sinyale göre derecelendirme yapılır. Üç derece tanımlanır. İkinci derece değişiklikler yaşlı hastalarda normal yaşlanma sürecine bağlı oluşan dejeneratif değişikliklerdir. Üçüncü derece değişiklik ise menisküs yırtığına işaret eder.
Ne Zaman Konservatif Tedavi Daha Uygundur?
- Şikayetler yaralanmadan bir ila iki gün sonra geliştiyse
- Hasta dizine yük verebiliyorsa
- Şişlik çok azsa
- Eklem hareket genişliği tam ve ağrı sadece hareketin sonunda varsa
- Diz testlerinde ağrı dizi kapatırken sadece son noktada ise
Hangi Konservatif Tedaviler Uygulanabilir?
- Fizik tedavi
- İstirahat
- Buz uygulaması
- Ağrı kesici ilaçlar
- Aktivite temelli destekler
- Eklem içi enjeksiyonlar
