Soru:
Hocam merhaba, annem romatoid artrit hastası. CRP seviyesi 250’ye çıkmış, neden olabilir? Başka bir hastalık söz konusu olabilir mi?
Benim Cevabım:
Merhaba,
Romatoid artrit hastalarında CRP (C-reaktif protein) düzeyinin yükselmesi birkaç farklı nedene bağlı olabilir. CRP, vücudumuzda iltihap olduğunu gösteren bir belirteçtir. Normalde düşük seviyelerde bulunur, ancak iltihap arttığında hızla yükselir.
Eğer annenizin CRP değeri 250 mg/L gibi oldukça yüksek bir seviyeye çıktıysa, bu durumu iki ana başlık altında değerlendirmek gerekir:
Romatoid Artrit Alevlenmesi (Hastalığın Aktifleşmesi)
Romatoid artritte eklemlerde iltihap arttığında CRP yükselir.
- Kullanılan ilaçlar yeterli gelmiyorsa,
- Tedaviye düzenli devam edilmediyse,
- Ya da hastalık kendiliğinden alevlendiyse,
CRP yüksekliği görülebilir. Ancak genellikle tek başına romatoid artrit alevlenmesinde CRP bu kadar çok yükselmez, daha orta seviyelerde artış olur.
Altta Yatan Enfeksiyon Nedenli
Romatoid artrit tedavisinde kullanılan birçok ilaç (kortizon, metotreksat, biyolojik ajanlar vb.) bağışıklık sistemini baskılar.
Bu durum, hastayı bazı enfeksiyonlara daha açık ve duyarlı hale getirir.
CRP’nin 250 gibi çok yüksek bir değere çıkması, çoğu zaman vücutta bir enfeksiyon olabileceğine işaret eder.
Örneğin:
- İdrar yolu enfeksiyonu,
- Zatürre veya akciğer enfeksiyonu,
- Cilt veya yumuşak doku enfeksiyonu,
- Diş apsesi,
- Bağırsak enfeksiyonu gibi durumlar CRP’yi bu kadar yükseltebilir.
Neler Yapılmalı?
Bu durumun kesin nedenini anlamak için annenizin mutlaka doktor tarafından muayene edilmesi ve bazı tetkiklerin yapılması gerekir:
- Kan tahlilleri (CRP, sedimantasyon, tam kan sayımı, prokalsitonin vb.)
- İdrar tahlili ve kültürü
- Akciğer filmi veya gerekirse tomografi
- Diğer odaklara yönelik görüntülemeler
Bu tetkikler sonucunda:
- Eğer bir enfeksiyon saptanırsa uygun antibiyotik veya tedavi başlanır.
- Enfeksiyon yoksa, romatoid artrit tedavisinde düzenleme yapılır.
Romatoid artrit hastalarında CRP yükselmesi, hastalığın kendi alevlenmesine bağlı olabileceği gibi, enfeksiyon varlığını da gösterebilir.
Özellikle CRP değeri 250 gibi yüksek olduğunda, enfeksiyon olasılığı ciddi şekilde düşünülmeli ve gerekli incelemeler yapılmalıdır.
Bu nedenle annenizin vakit kaybetmeden doktoruna başvurması çok önemlidir.
Tedavi, yapılacak tetkikler ve muayene sonucuna göre şekillendirilecektir.
