Bu gönderiyi oylayın
[Toplam: 1 Ortalama: 5]
Hasta:
30 yaşında kadın hasta, son 3 haftadır sağ kalça ve uyluk arkasında ağrı ve ara ara bacakta hafif uyuşma şikâyeti ile başvurdu. Uzun süre oturmak, yüksek topuklu ayakkabı giymek ve bacak bacak üstüne atmak ağrıyı artırıyor. Daha önce bel fıtığı öyküsü yok.
Piriformis Sendromu Nedir?
Piriformis sendromu, kalçanın küçük ama önemli kaslarından biri olan piriformis kasının siyatik sinir üzerine baskı yapmasıyla oluşur.
- Kas spazmı veya gerginliği siyatik sinire bası yapar ve ağrıya yol açar.
- Ağrı genellikle kalça ve uyluk arkasında, bazen baldır veya ayağa kadar yayılabilir.
- Bel fıtığı veya başka sorunlar dışlanmalıdır.
Hangi Bulgulara Yol Açar?
- Kalça ve gluteal bölgede ağrı (özellikle oturma veya uzun süre ayakta kalma ile artar)
- Bacak arkasına yayılan ağrı, bazı vakalarda baldır ve ayak parmaklarına kadar
- Karıncalanma veya hafif uyuşma
- Kas sertliği veya spazm
- Ağrının belirli pozisyonlarla artması: bacak bacak üstüne atma, uzun oturma, yüksek topuklu ayakkabı, ani kalça rotasyonları
Dizaltına yayılım varsa, mutlaka başka nedenler araştırılmalıdır.
Günlük Yaşamda Dikkat Edilecekler
Oturma Pozisyonu
- Dizler kalçadan biraz daha aşağıda, ayaklar yere tam basacak şekilde oturun.
- Uzun süre sert zeminde oturmayın; gerekirse yumuşak minder kullanın.
- Bacaklar hafif açık, omuz–kalça–diz hizasında olsun. Çok bitişik veya çok açmak ağrıyı artırabilir; kendinizi takip edin.
- Uzun süre oturuyorsanız pozisyonu ara sıra değiştirin ve kısa yürüyüşler yapın.
Ayakkabı Seçimi
- Topuklu ayakkabı ağrıyı artırır; aktif ağrı döneminde kaçının.
- Tamamen düz ve desteksiz ayakkabılar da zararlı olabilir.
- Hafif topuklu (2–3 cm), ark destekli ve yumuşak tabanlı ayakkabı tercih edin.
Soğuk ve Sıcak Uygulama
-
Akut ağrı veya egzersiz sonrası: Soğuk uygulama (buz torbası, 15–20 dk, günde 2–3 kez, gerekirse iki saatte bir). Direkt cilde temas ettirmeyin; ince bir havlu veya sargı arasına koyun.
-
Kronik kas spazmı veya normal zamanlarda: Sıcak uygulama (ılık torba veya duş, 15–20 dk, günde 1–2 kez). Çok sıcak olmasın, cildi tahriş etmesin.
Hareket ve Egzersiz
- Kısa yürüyüşler yapın, uzun süre hareketsiz kalmayın.
- Hafif piriformis ve gluteal kas esnetmeleri ağrıyı azaltabilir.
- Core kaslarını güçlendiren hareketler yapabilirsiniz.
- Egzersizleri ağrı sınırında uygulayın. Egzersiz sonrası ağrı artarsa soğuk uygulayın; sonraki gün ağrı devam ederse yoğunluğu azaltın.
Ağrı ve Uyarı İşaretleri
- Bacakta uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük olursa doktora başvurun.
- Ağrı dizaltına veya ayağa kadar yayılırsa, bel ve sinir kaynaklı başka nedenler değerlendirilmelidir.
-
Piriformis sendromu genellikle kalça ve uyluk arkasında ağrı ile kendini gösterir.
-
Dizler kalçadan biraz aşağıda, ayaklar yere basacak şekilde oturmak önemlidir.
-
Topuklu veya tamamen düz desteksiz ayakkabılardan kaçının; hafif topuk ve ark destekli ayakkabı tercih edin.
-
Soğuk/sıcak uygulama, hafif egzersiz ve kısa yürüyüşler ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.
-
Dizaltına yayılan ağrı, uyuşma veya güçsüzlük varsa mutlaka hekime başvurmalısınız.
