Hastamızın Sorusu:
Ben MS hastasıyım ve iki yıldır geçmeyen nöropatik ağrım var. Ozon tedavisi, proloterapi, PRP gibi birçok yöntem denedim ama fayda görmedim. İlaç dışı kesin geçirecek bir tedavi var mıdır?
Bu soru üzerine bı konuda bir yazı yazmak istedim. MS’e bağlı gelişen nöropatik ağrı, gerçekten tedavisi en zor olan ağrı tiplerinden biridir. Bugün için bu ağrıyı tamamen ortadan kaldıracak kesin bir tedavi maalesef bulunmamaktadır. Ancak bu durum çaresizlik anlamına gelmez; ağrıyı azaltmak ve yaşam kalitesini artırmak için birçok bilimsel yöntem vardır.
Konvansiyonel Tıpta Bilimsel Olarak Etkili Yaklaşımlar
- Nöropatik ağrıya özel ilaçlar (Gabapentin, Pregabalin, Duloksetin, Amitriptilin vb.)
- Düzenli kullanımda etkili olabilir.
- TENS (elektriksel sinir stimülasyonu)
- Düzenli egzersizler, kas güçlendirme ve denge çalışmaları
- Gerektiğinde nöromodülasyon yöntemleri
- Kronik ağrı mekanizmasını öğrenmek, beynin ağrıyı algılayış biçimini değiştirebilir.
- Bu da ağrının daha yönetilebilir olmasını sağlar.
- Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) gibi yöntemler, ağrı ile başa çıkmayı kolaylaştırır.
- Duygusal yükü azaltır ve yaşam kalitesini artırır.
Tamamlayıcı Yöntemler
Ozon, PRP, proloterapi gibi uygulamalar bazı hastalarda denenmiş olsa da, nöropatik ağrı için güçlü bilimsel kanıtlarla desteklenmese de bazı hastalarımızda oldukça etkili olmaktadır. Etkinlik beklentimiz yüzde 30-40 ağrı azalması olabilir. Bu oran ciddi bir rahatlama demektir, sıfırlamasa da etkinlik açısından denenebilir. Bu tedaviler temel tedavi yerine değil, sadece destekleyici olarak düşünülebilir.
Bilimsel Olarak Etkili Yaklaşımlar
- İlaç Tedavisi: Sinir ağrısına özel ilaçlar (Gabapentin, Pregabalin, Duloksetin vb.)
- Fizik Tedavi Yöntemleri: TENS, egzersiz, kas güçlendirme ve denge çalışmaları
- Ağrı Eğitimi: Kronik ağrı mekanizmasını öğrenmek, beynin ağrı algısını değiştirebilir
- Psikolojik Destek: Bilişsel-Davranışçı Terapi (BDT), ağrı ile baş etmeyi kolaylaştırır
Sık Sorulan Yöntemler Hakkında
- Eksozom: Hücreler arası iletişim sağlayan yapılar. Araştırma aşamasındadır, MS’e bağlı nöropatik ağrı için henüz standart tedavi değildir.
- Kök Hücre: Rejeneratif tıpta kullanılmaktadır. MS ve nöropatik ağrı için çalışmalar sürse de klinikte rutin tedavi değildir.
- Akupunktur: Ağrı kontrolünde bilimsel destek gören bir yöntemdir. Özellikle kronik ağrıda destekleyici tedavi olarak kullanılabilir.
- Kupa (Hacamat): Kas-iskelet ağrılarında rahatlama sağlayabilir ama sinir kaynaklı ağrılarda etkinliği sınırlıdır.
- Sülük (Hirudoterapi): Daha çok dolaşım bozuklukları için kullanılır. Nöropatik ağrı için güçlü bilimsel kanıt yoktur.
