Soru:
Fibromiyalji İlaçları Bırakılırken Neden Zorlanıyorum?
Fibromiyalji, kronik ağrının en karmaşık biçimlerinden biridir. Bu hastalıkta ağrıya yol açan kas veya eklem hasarı değil, beynin ağrı eşiğinin düşmesi ve ağrı sisteminin sürekli “alarmda” kalmasıdır. Yani ağrı artık bir bedensel sinyalden çok, sinir sisteminin aşırı hassas hale gelmesidir.
Bu nedenle fibromiyalji tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar , örneğin antidepresan grubu ilaçlar, sadece “psikolojik” etkiyle değil, nörofizyolojik düzeyde ağrı sinyallerini yatıştırarak çalışır. Bu ilaçlar beynin ağrı kontrol merkezindeki kimyasal dengeleri (özellikle serotonin ve norepinefrin sistemlerini) düzenler.
İlaç Bırakıldığında Neden Şikayetler Artar?
Uzun süreli kullanımda beyin, bu ilaçların varlığına uyum sağlar. İlaç aniden kesildiğinde serotonin dengesi bir anda bozulur ve vücut “çekilme belirtileri” dediğimiz bazı tepkiler verir:
- Mide krampları
- Halsizlik ve sersemlik hissi
- Uyku bozuklukları
- Ağrıların ve hassasiyetin yeniden artması
Bu tablo bir bağımlılık değil, beynin fizyolojik adaptasyonudur. Yani vücudun ilacın yokluğuna yeniden uyum sağlamaya çalışmasıdır.
Nasıl Güvenli Bir Şekilde Azaltılabilir?
Bu tür ilaçları bırakmanın en doğru yolu, dozu yavaş yavaş, doktor kontrolünde azaltmak ve bu süreçte destekleyici tedaviler uygulamaktır.
Fibromiyalji tedavisi yalnızca ilaçtan ibaret değildir. İyileşme, çok boyutlu bir yaklaşımla mümkün olur:
- Uyku düzeninin sağlanması
- Stres yönetimi ve gevşeme teknikleri
- Bağırsak sağlığının desteklenmesi
- Hafif, düzenli egzersiz programları
- Beslenme desteği (magnezyum, D vitamini, omega-3 vb.)
Fonksiyonel ve Bütüncül Yaklaşımın Rolü
Kendi klinik pratiğimizde fibromiyaljiye fonksiyonel/bütüncül tıp bakışı ile yaklaşıyor, kişinin biyokimyasal, nörolojik ve duygusal dengelerini birlikte değerlendiriyoruz.
Tamamlayıcı tıp uygulamaları (örneğin ozon tedavisi, nöral terapi, akupunktur, proloterapi gibi) bu süreçte sinir sistemi regülasyonuna ve ağrı kontrolüne önemli destek sağlar.
Kişiye Özel Destek Tedavi Programı
Kliniğimizde muayene sonrasında özel bir ilaçtan güvenli çıkış ve destek tedavi planı oluşturarak hem ağrı kontrolünü hem de genel yaşam kalitesini dengeleyebiliriz.
Şifada kalalım.
Prof. Dr. Saliha Eroğlu Demir
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı
Fonksiyonel ve Bütüncül Tıp Yaklaşımı
