Hastamın Sorusu
“Hocam MR görüntülerimi iletmek isterim, dizimde ağrı var. MR’ıma bakıp yorum yapabilir misiniz? Tedavi olarak ne önerirsiniz?”
Değerli ziyaretçim;
MR görüntüleriniz eklem hakkında önemli yapısal bilgiler verse de, ağrının nedenini ve size uygun tedaviyi belirlemek için tek başına yeterli değildir. Diz ağrısı sadece mekanik bir sorun değildir; biyopsikososyal bir durumdur. Yani doku yapıları, kas kuvveti, hareket alışkanlıkları, günlük yüklenmeler, uyku, stres düzeyi ve yaşam tarzı hep birlikte ağrıyı etkiler.
Bu nedenle, yalnızca görüntü üzerinden kesin tanı koymak veya doğrudan tedavi önermek tıbben doğru ve güvenli bir yaklaşım değildir.
Benim klinik yaklaşımım şu şekildedir:
1) Önce Ayrıntılı Muayene
Her MR aynı değildir; aynı bulguya sahip iki hastanın ağrı düzeyi, fonksiyonu ve risk faktörleri tamamen farklı olabilir.
Bu nedenle mutlaka:
- Eklem hattı hassasiyeti
- Menisküs ve bağ testleri
- Kas kuvveti analizi
- Yürüyüş ve hareket paternleri
- Günlük yaşam yüklenmeleri
- Stres–uyku–beslenme durumu gibi ayrıntıların klinik muayenede değerlendirilmesi gerekir.
Muayene olmadan yapılacak tedavi önerileri bilimsel dayanak taşımaz.
2) Tedavide İlk Basamak: Konservatif Yaklaşım
Uluslararası kılavuzlara göre ilk adım her zaman konservatif tedavidir.
- Kilo yönetimi (varsa fazla yükün azaltılması)
- Dize özel egzersiz programı (kuadriseps, kalça, core)
- Günlük yaşam düzenlemeleri
- Doğru hareket ve yüklenme eğitimleri
- Gerekirse kısa süreli ilaç desteği
- Vitamin D veya diğer eksikliklerin gerekirse laboratuvarla düzeltilmesi
Bu yaklaşım çoğu hastada ağrıyı belirgin şekilde azaltır.
3) Konservatif Tedaviye Yanıt Yetersizse: Ek Tedaviler
Muayene bulgularınız uygun ise ikinci aşamada değerlendirebileceğimiz seçenekler şunlardır:
- Hyalüronik asit enjeksiyonu
- PRP, proloterapi
- Fizik tedavi
- Manuel terapi
- Fonksiyonel tıp çerçevesinde enflamasyon yönetimi
Bu uygulamalar MR görüntüsüne bakarak otomatik şekilde önerilmez,
sadece muayenede gerçekten gerekli ve uygun olduğunuzda değerlendirilir.
Sonuç Olarak MR görüntünüzü inceleyip genel bilgi verebilirim;
ancak kişiye özel ve güvenli bir tedavi planı, mutlaka yüz yüze muayeneden sonra yapılmalıdır.
Diz sağlığında önemli olan hızlı karar vermek değil, doğru sırayla ve bilimsel şekilde ilerlemektir.
Dilerseniz randevu oluşturarak ayrıntılı değerlendirme yapabilir, size en uygun tedavi planını birlikte belirleyebiliriz.
Şifada buluşalım.
