Soru: “Hocam, yaklaşık bir haftadır sol bacağımda hissizlik, uyuşma ve karıncalanma var. Belim de zaman zaman ağrıyor. Son günlerde karıncalanma çok arttı ve geçmiyor. Ayrıca karaciğer yağlanmam var. Bununla ilişkili olabilir mi?”
Cevap:
Geçmiş olsun. Bel ağrısına eşlik eden, özellikle tek bacakta yeni başlayan ve giderek artan uyuşma, karıncalanma veya his kaybı, öncelikle sinirlerin etkilenmesi açısından değerlendirilmelidir.
Bel bölgesinden çıkan sinirlerin bası veya irritasyonuna bağlı olarak ağrı, uyuşma, karıncalanma ve bazen güç kaybı bacak boyunca ortaya çıkabilir. Halk arasında “siyatik” olarak ifade edilen durum da bu tabloya eşlik edebilir.
Ancak önemli olan, her bacak uyuşmasını doğrudan bel fıtığı olarak kabul etmemektir. Sinirin nerede ve nasıl etkilendiğini anlamak için şikâyetin dağılımı, başlangıç şekli, eşlik eden ağrı ve özellikle nörolojik muayene birlikte değerlendirilmelidir.
Peki ne zaman daha hızlı değerlendirilmelidir?
Uyuşma ve karıncalanmanın yeni başlamış olması ve giderek artması bile muayene için yeterli bir nedendir. Özellikle;
- Bacakta belirgin veya ilerleyen güç kaybı
- Yürümede belirgin zorlanma
- İdrar veya dışkı kontrolünde yeni gelişen değişiklik
- Kasık ve makat çevresinde uyuşma
- Her iki bacakta hızla gelişen nörolojik bulgular
varsa beklemeden acil değerlendirme gerekir.
Karaciğer yağlanması bu şikâyetlerin nedeni olabilir mi?
Karaciğer yağlanması tek başına, bir bacakta yeni başlayan ve bel ağrısıyla birlikte seyreden uyuşma-karıncalanmayı tipik olarak açıklamaz. Bu nedenle şikâyetleri karaciğer yağlanmasına bağlayarak değerlendirmeyi geciktirmemek gerekir.
Özetle: Yeni başlayan ve ilerleyen uyuşma, karıncalanma veya güç kaybı “bekleyelim, geçer” denilerek göz ardı edilmemelidir. Özellikle bel ağrısı ile birlikte ortaya çıkıyorsa, sinir sistemi açısından klinik muayene ile değerlendirilmesi önemlidir.
Unutmayın: Görüntüleme kadar hastanın nörolojik muayenesi ve şikâyetlerin zaman içindeki değişimi de tanı açısından önemlidir.
