Spondilolistezis, bir omur kemiğinin diğer bir omur kemiği üzerinde yer değiştirmesi belde kayma olarak ifade edilmektedir.
Sıklıkla bel bölgesinde görülmektedir. Farklı tipleri bulunmaktadır.
Doğuştan gelen bir deformite sonucu oluşabileceği gibi tekrarlayan travmalar neticesinde çocukluk döneminde oluşan ufak bir kırık ile de başlayabilir.
Yıllar içerisinde oluşan kireçlemeye bağlı veya ciddi bir travma sonrasında da oluşabilir.
Daha önce geçirmiş olan bel fıtığı veya diğer nedenlere bağlı bel cerrahisi ameliyatı sonrası da oluşabilmektedir.
Kemikleri yaygın olarak tutan kanser, enfeksiyon veya metabolik kemik hastalıklarının bir neticesi de olabilir.
Bel kayması olan kişilerde şikayetlerin başlangıcı akut veya kronik olabilir. Spondilolizis tedavisine başlamadan önce kaymanın nedenlerinin belirlenmesi için gerekli tetkikler yapılmalıdır.
Hastada şiddetli kayma varsa motor, duyu ve refleks değişiklikleri oluşmaktadır. Yani hastada kas güçsüzdüğü, his kaybı ve reflekslerde azalma gözlenir.
Hastanın geriye doğru eğilmesi genellikle şikayetleri arttırır. Çekilen grafiklerde kaymanın derecesi belirlenir. Tedavi genellikle konservatiftir.
Hastanın şikayetleri azalıncaya kadar şikayeti tetikleyen aktivite ya da sporlar kısıtlanır.
Ağrıyı azaltmak için çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. Fizik tedavi uygulamaları hastanın rehabilitasyonunda önemlidir.
Egzersiz uygulamalarında hedef abdominal kas gücünü iyileştirmek ve hastanın fleksibilitesini artırmaktır.
Gergin hamstring kası genellikle mevcuttur. Hamstring kaslarının uygun şekilde gerilmesi tedavide önemlidir.
Pelvik tilt egzersizleri öğretilerek lomber lordu oğuz artışına neden olabilecek herhangi bir posturql durum azaltılmaya çalışılır.
İnatçı ağrılar da veya gittikçe kötüleşen kas kaybı, duyu kaybı gibi nörolojik bulgular varsa ve cerrahi dışı tedavilere rağmen düzelmiyorsa cerrahi tedavi gerekir.
Cerrahi tedavilerde amaç omurgadaki o segmentin stabilize edilmesi ve sinir yapılarından basının kaldırılmasıdır.
İyileşme kaymanın tipine ve derecesine bağlıdır düşük seviyeli kaymalar genellikle cerrahi dışı tedavi ile iyileşir.
Ancak ileri düzeydeki kaymalar ve eşlik eden kireçlenme varsa tedaviye yanıt azalmaktadır.
